成宮まり子 京都府会議員

２、無保険となる主な原因が、�@雇用の不安定化による貧困・格差の深刻化によって社会保険等からの脱退(派遣切りや非正規雇用の拡大、中小企業の経営危機による社会保険からの脱退など)、�A高すぎる国民健康保険料、であり、この二つの『大穴』を政治の責任で解決することが求められています。
　「塗装会社の従業員だったが会社が倒産。収入がないので保険にはいっていない」（５９歳　男性）、「建築の現場監督を首になった。」（３５歳　男性）「去年10月から日雇い派遣で、ホームレスになっている」（４８歳　男性）、「朝8時から夕方5時までパチンコ屋、夜10時から翌朝までコンビニでバイト。仕事中に倒れて病院に運ばれ全額自己負担で3万円。資格証明書があっても２万円しか戻ってこない。」（２９歳　男性）「昨年１０月から仕事がない」（５７歳　女性）など、派遣切りや下請け切りをはじめ雇用の深刻な事態により、そのしわ寄せが無保険となる大きなきっかけとなっています。また、無保険者となった方には、「収入がなく無年金で貯金もない。国保料１年払えなかった。日雇いの日当でやりくりしてきたが、手持ち４万円しかない。毎日ハローワークに来ているが仕事はない。」（７０歳　男性）など、雇用のみならず、貧困と格差の深刻な影響が、無保険という形で表れていることも特徴です。
　したがって、構造改革路線からの転換を図るとともに、労働者派遣法の抜本改正や雇用創出をはじめ、雇用における企業の社会的責任を果たさせ、派遣や不安定雇用に歯止めをかけ雇用は正社員が当たり前のルールある経済社会を創ることがもとめられています。
　また、「国保加入の手続きをしようとしたが、高すぎるので仕事を探して社会保険に入ろうと思う。」（５３歳　男性）など、高すぎる国保料に加え、無保険者が国保に加入すると、最長２年さかのぼって多額の保険料支払いを求められ、たちまち滞納者となってしまうなど、悪循環を招いています。
　このため、高すぎる保険料のおおもとにある、国民健康保険会計における国庫負担が２５％にまでひき下げられているものを計画的に元の５０％程度まで戻すこと、また低所得者などを対象とした保険料の全額免除制度の創設も必要となっています。

３、国民健康保険に加入していても、短期保険証、資格証明書、「留め置き」など、事実上無保険となっている事態が広がっています。短期保険証、資格証明書の発行を中止するとともに、事実上の無保険状態をなくすことが必要です。
「保険料が高くて払えない。１年以上10万円ほど滞納。役所に行けば『払え』と言われるので行けない。足が悪くて病院に行きたいが我慢している。滞納が払えないので区役所に行って保険証の更新ができない。」（４９歳　女性）、など、事実上の無保険者が多数存在し、また加入者の中で滞納者、つまり無保険者予備軍ともいうべき方もおられました。
京都府では、短期証が２５，１８７世帯、資格証明書が５０２０世帯（２００９年６月現在）となっています。
国民の闘いと国会論戦を通じ、高校生までの子どもの無保険者はなくすこと、無保険者であっても病気の場合は保険証を交付することなど、部分的ではあるものの重要な前進をかちとってきています。しかし、国民健康保険を「『助け合い』の制度」（京都市国保ガイド）と述べるなど、現場では「国保は相互扶助で、払わなければ保険証を受け取れないのは当然」であるかのような対応がされていることは、極めて重大です。緊急に短期証、資格証明書の発行は中止すべきです。また、国民健康保険は、あらゆる健康保険の最後の命綱であり、憲法２５条と法律にもとづく運用をどこに住んでいても受けられるよう、抜本的な改善をすべきです。

４、健康保険に加入していても、窓口負担が高く払えないことから、事実上、健康保険を使えず、受診抑制の深刻な影響がでています。窓口３割負担の軽減が緊急に必要です。
「窓口負担30％は高く、市販の薬などでできるだけ我慢。12月末にリストラ。貯金を食いつぶしている。いつ払えなくなるか」（３７歳　女性）、「ガンで通院しないといけないが、夫の年金だけで病院に行けない。いざというときのため国保は払っている。窓口負担をタダにしてほしい。」（６０歳　女性）など、手遅れになる一歩手前の事態が広く存在しています。
　ＯＥＣＤ加盟３０カ国のうち、外来窓口負担が無料の国は１２カ国、実質無料の国が大半となっており、日本医師会も窓口負担軽減を求めており、せめて２割に引き下げるとともに、子どもと高齢者の医療費は無料にすることが必要です。

以上、ハローワーク前調査から明らかになった実態と改善について提案しましたが、日本共産党は、救える命が救えない事態の放置を許さず、多くのみなさんと力を合わせて、その改善のために全力をあげるものです。

◇無保険者の状況と無保険になった経過
�@48歳男性　ホームレス梅小路公園で暮らしている。いつからかわからないが滞納。100万以上滞納があるのではないか。去年10月から日雇い派遣になっている。
　去年４月、尿道結石になってどうしょうもなくなって病院に行った。点滴を受け、薬をもらいその後は病院に行っていない。何時入院しなければならないのかと思って不安だ。
�A59歳男性　塗装会社の従業員だったが会社が倒産。会社も社会保険なく国保に入っていた。仕事が無くなって　収入がないので保険に入っていない。会社がちゃんとやってほしい。
�B41歳男性　正社員だったが１年前にリストラにあってから入っていない。　両親と三人暮らし、親は国保に入っているがそこに入る気はない。
�C49歳女性　母子家庭。保険料が高くて払えない。１年以上10万円ほど国保に滞納。役所に行けば「払え」と言われるので行けない。足が悪くて病院に行きたいが我慢している。滞納が払えないので区役所に行って保険証の更新ができない。今年の保険証がないが我慢している。(生活相談所を紹介した)
�D30代男性　保険料が高い。４万円ほど滞納があるはずだが払えない。保険証はない。
�E20代男性　保険のこと知らない　　病気にかからんようにしている
�F60代男性　「事情があって入っていない」「病気もしてないので」
�G35歳男性　建築の現場監督を首になった。国保料は高い。また仕事に就いたら健康保険は入れるから国保には入らない。まだ蓄えはある。病院には一回行き１万円払った。
�H53歳男性　クビになったときに任意継続の手続きを忘れて無保険になっている。国保加入の手続きをしようとしたが、高すぎるので仕事を探して社会保険に入ろうと思う。
�I54歳男性　コンピュータの仕事でストレスがたまって退職　任意継続の手続きをしようとしているが、とにかく保険料が高い。
�J43歳男性　４〜５年前から無保険。国保の滞納が200万円ほどある。働いていたが不安定だったために払えなかった。選挙はいったことがない。
�K60歳男性　保険料高いので。
�L52歳男性　解雇になったばかりで求職中。就職が決まればどちらかの保険に入る。
�M29歳男性　保険料1回2万円。いつから払ってないか分からないくらい。朝8時から夕方5時までパチンコ屋、夜10時から翌朝までコンビニでバイト。仕事中に倒れて病院に運ばれ3万円。窓口3割負担は高すぎる。
�N32歳男性　以前物流（倉庫）で働いていた。１ヶ月前から無保険。国保料は多分高いだろう。社会保険あるところに就職したい。失業保険これから、いまは無収入、貯金で生活している。
�O29歳男性　釧路から仕事をやめて京都に。預金も底をついてきたし働きたい。無保険半年、仕事を探して保険に入りたい。
�P70歳男性　収入なく無年金で貯金もない。国保料１年払えず。日雇いの日当でやりくり。手持ち４万円。毎日ハローワークに来ているが仕事がない。１週間前に生活保護申請。ファイナンスに５９万円借金があり、３ヶ月前から支払っている。
�Q57歳女性　昨年１０月から仕事がない。夫（パーキンソン病、障害者１級）も建築関係だが９月に仕事をやめるので不安。
◇特徴的な事例
高い国保料
国保加入者で「滞納がある」と答えたのは14件　　その他　多くの要望あり
・55歳男性　国保料の滞納ある。仕事やめて国保の請求57万円。免除申請する。
・働いている時はよいが仕事がないとき国保は高いので心配。
・44歳男性　会社都合の退職なので失業者の国保料減免制度(今年４月から導入、１年間の制度)が受けられた。(ほとんど知られていないのでは)
・35歳男性　８年間非正規、年収３００万円　国保料はあまりに高い。結婚もできない。
・59歳男性　リストラされて国保に入った。失業保険受けている。大学生の子供がいる。民主党に期待していたががっかりした。子ども手当必要ない。事業仕訳だけ評価している。総選挙は棄権した。今度は共産党入れる。
・66歳女性　清掃作業　国保料時々払えない。　金がなくて医者に行けなかったことある。
・40歳女性　市の広報紙に国保減免の手続きが載っていたので手続きをしているところ。国保も年末調整で帰ってくるようにしてほしい。
・40歳男性　国保も市民税も高い。散髪にも行けない
・64歳男性　保険料高くまだ払っていない
・28歳男性　仕事やめ国保に入った。一回１万５千円は高い
・47歳女性　半分減免してもらっている
・42歳男性　建設業で日給月給　月３万２千円　減免してもらっている
・37歳女性　年15万円を一括して払った　高いと思った
・59歳女性　今年から国保　６月に通知が来る　高いと聞いているので心配
・65歳男性　高い
・63歳男性　一時保険料が払えないときがあった。法改正で保健証のとりあげしてはならないのではないのか。
・48歳男性　六ヶ月前にリストラされた。退職金は30万円。保険料月２万８千円で生活はぎりぎり。失業保険と貯金でやりくり。生活苦しい。
・60歳男性　最高保険額　高い所得に応じてなので高いと思っていない。
・女性　　　　任意継続から国保になって保険料が十分の一になった
・40歳男性　失業三ヶ月　入っていても払うばかり　あほらしくてやめようかと思っている
・40歳女性　失業三ヶ月　市の広報見て減免申請した　国保も年末調整してほしい
・22歳大学生　親が高いと言っていた　保険証の取りあげはやめてほしい
・42歳男性　５月にリストラされ、社会保険から国保に。４万円の保険料は高い（任意継続の場合３万）
・61歳女性　びっくりするほど国保が高いので扶養家族に。失業して１ヶ月半、ハローワークの対応が悪く、なかなか書類ができず、その間無保険。病院に行けなかった。夫は自営
・34歳女性　月２３０００円の保険料。減免に行ったが、売上は２０００円くらいしか減ってないからとダメだった。３ヶ月滞納、区役所から納付するようハガキが来ている。この先不安。医療事務　などの仕事をしようと資格を取るために、ハローワークに紹介してもらいに来た。
・47歳女性　以前は国保組合に加入していた。市国保に移って、自治体による差の大きさに不公平を感じている。
・44歳男性　妻と子ども二人（高校生）。建設、電気工事でバイト。保険料は前の年収でくるので高い。引き下げてほしい。
・52歳男性　去年は１〜９月仕事をし、その後７ヶ月職を探している。バイトを続けている。国保料２万円は高い
・男性　　　　風邪は売薬で済ましている。国保に入っていても払うばかり。あほらしいので辞めようかと思っている。
・60歳男性　保険料高い。あと1回滞納したらダメ。いまは短期証。先月まで月に28000円。八幡から自転車で来ている。
・31歳男性　会社が倒産したので失業中。月3万円の保険料を払っている。
・50歳男性　８年前身体壊して退職、共済から国保に。収入は障害者基礎年金2ヶ月で６万、保険料は月4500円以上（介護保険含め）。２回分滞納
・56歳女性　昨年12月末に派遣で首切り。保険料は低所得者に高い。軽減の制度を説明してほしい。
・37歳女性　夫と子ども二人　国保料高い
・65歳男性　1回2万8千円。すごく高いし大変です。
・男性　保険料は３月まで（１期）３万９千円、月割りで１万５千円。６月にどれくらいになるか心配。窓口負担の８０００円は高い。
・46歳女性　昨年まで仕事していた。任意継続は知らなかった。失業中なのに月１万７千円以上の国保料は高い
医療費が高い・心配で医者にいけない
・30歳女性　父親の扶養家族になっている。金を払えなくて病院を追い出された。保険証がなく全額自費払いした友達もいる
・60歳女性　ヘルニア　腰痛　リハビリ　医療費高い。
・女性　医療費が高い。歯が痛くなって我慢が出来ない時以外は医者に行かないようにしている。
・男性　40歳男性　医者に行かない。売薬で済ましている。
・健康保険の任意継続の手続きしらなかった。会社も教えてくれなかった。
・女性　持病があるが医療費が高いといつも思う
・41歳男性　求職中　任意継続の期間を延長してほしい。
・58歳男性　脳梗塞　腸閉塞　交通事故など　毎年入院している　医療費で貯金ない
・66歳女性　清掃の仕事をしているが保険料高い滞納は時々ある
・48歳男性　何らかの理由で(掛け金払えない、在留資格がない)などで保険が使えないのは不当だと思う
・女性　　　国保の傷病手当が出るようにしてほしい　リハビリ受けている
・46歳男性　医者にかからなくていいよう自己管理（マラソン）。母も戦争体験者で根性ある。選挙大変でしょうが景気対策がんばってほしい。
・37歳女性　窓口負担30％は高く、市販の薬などでできるだけ我慢。12月末にリストラ。貯金を食いつぶしている。いつ払えなくなるか。
・60歳女性　ガンで通院しないといけないが、夫の年金だけで病院に行けない。いざというときのため国保は払っている。窓口負担をタダにしてほしい
・男性　　　窓口負担が高い。月２、３回通院で、１万〜１万５千円
厳しいリストラ・仕事がない
・40歳男性　工場閉鎖に伴って九州への転勤を言われて退職。
・40歳男性　皮膚の病気を理由に突然不当解雇。弁護士と相談して労働審判の結果を待っている。
・男性　会社が倒産　府の耐震診断士の資格もっているが仕事がない。
・44歳男性　会社が事業閉鎖で失業　会社都合のため国保料は1年間減免が受けられる制度を利用。1年以内に仕事を見つけないとダメ。
・59歳男性　配送関係24年勤務リストラされ国保に。　仕事がない年齢でだめ。や介護福祉士の資格を持ちながら失職し、就職の見通しが立たない人も。
・28歳女性　中卒で飲食店などしか仕事がない　親の保険に入ったり抜けたりしている
・44歳女性　機械部品の塗装業をリストラされた。ヘルパー２級の講習会は25人の定数に250人の応募者。歯の痛みは我慢できないが、他は医者に行かない
・41歳男性　任意継続1年　延長をしてほしい
・59歳男性　任意継続高い　歯医者以外は医者行かない　　二年したら国保に
・52歳男性　会社倒産に近い形　契約社員だったので切られた　仕事が見つかるか不　　　　　　　　安
・63歳男性　任意継続が来年切れる　眼底出血ある不安
・20代女性　失業　国保高いので任意継続　1年過ぎて不安
・30代男性　失業　任意継続　　無保険の話たまに聞く
・58歳男性　失業　任意継続　仕事がない
・20代男性　１年間失業　減免してもらっているが　年間5000円ほど払っている
・50代女性　払っているが高い
・54歳男性　就職先がない
・25歳女性　働いているときはいいが退職になると国保は心配
・75歳男性　窓口負担額をゼロにしてほしい
・44歳女性　保険料を無料にしてほしい
・60歳男性　仕事全くない　面接２回落とされた　　医療費無料にしてほしい
・37歳男性　会社が解散し、部下を先に就職させて、自分はリストラ。国保にするか迷ったが、その間に職を探そうと。
・29歳女性　昨年2月出産し、他の社員を入れるのでやめてくれといわれてやめた。
・20代女性　3年間就職しようとがんばっているが決まらない。
・40代男性　酒蔵勤めをやめ5年間求職中。正社員の希望だが、なかなか決まらない。
・30代男性　失業して八ヶ月　職がない

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